TMAO與心血管疾病
的愛恨情仇
隨著社會經濟的發展，人們的生活水平發生了質的飛躍，大魚大肉成了家常便飯，伴隨而來的事各種慢性疾病，其中心血管疾病是目前造成人類死亡的主要疾病之一。
2016年中國心血管病報告顯示心血管死亡占中國城鄉居民總死亡原因的首位，農村為45.01%，城市為42.61%，死亡占比高于西方發達國家，并且預測今后10年心血管患病率仍將快速增長。
全世界公認的頂級心血管疾病醫療中心之一克利夫蘭實驗室2013年4月25日發表在醫學頂級雜志《New England Journal of Medicine》的一項研究顯示，腸道細菌的一種代謝產物氧化三甲胺（TMAO）可導致心臟病，并且可作為預測心血管發病的準確篩查工具，應用于常規體檢無法診斷的心血管疾病高危人群。
腸道細菌分解膽堿、卵磷脂和肉毒堿（這些化合物在高脂肪乳制品、蛋黃、肝臟和紅肉中含量特別高 ）產生三甲胺（TMA），經肝臟黃素加氧酶（FMO3酶）的作用可轉化為氧化三甲胺（TMAO），從而導致了心血管疾病的發生。
非專業人員請忽略上圖，向下瞅，有驚喜
智慧的人類怎會讓TMAO如此猖狂
克利夫蘭實驗室于2018年8月6日發表在《Nature Medicine》上的最新研究顯示，為了影響TMAO水平，研究人員使用了一種在結構上類似膽堿的化合物（膽堿是生成TMAO必需的化學物質），一旦此化合物進入細菌，它就會通過抑制膽堿利用蛋白質C的酶，從而抑制TMAO的生成，降低血管反應性和動脈損傷后過多的血凝塊形成。
重要的是，這種方法并不會殺死腸道細菌，它只是使細菌失去了生成TMAO的能力。是目前為止以微生物干預為主的最有潛力的治療方法。另外，有研究表明，紅酒、蔬果、魚類中含有一種能對抗TMAO的超能衛士---3，3-二甲基丁醇（DMB），能有效的降低TMAO的水平。所以，沒事喝喝小酒，吃吃水果對身體是大有益處的。
優秀的人類不僅僅揭露了TMAO在心血管疾病發生上的丑陋罪行，其他的也是一條都不放過。下期我們將講述TMAO與衰老認知不得不說的故事，敬請期待！
參考文獻：
【1】Wang Z, Klipfell E, Bennett B J, et al. Gut flora metabolism of phosphatidylcholine promotes cardiovascular disease[J]. Nature, 2011, 472(7341):57-63.
【2】Koeth R A, Wang Z, Levison B S, et al. Intestinal microbiota metabolism of Lcarnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis[J]. Nat Med. 2013;19:576–585.
【3】Adam B. Roberts, Xiaodong Gu, Jennifer A. Buffa, et al. Development of a gut microbe–targeted nonlethal therapeutic to inhibit thrombosis potential. Nature Medicine .2018
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